Имплант или аутотрансплантат: что лучше?

Современная стоматология предлагает разные варианты восстановления зубов. Среди них известные многим протезирование и имплантация и пока еще загадочная аутотрансплантация. Что это такое, и какой способ лучше: установка импланта или аутотрансплантация, попробуем выяснить вместе со специалистами стоматологии «Мандарин».

Что такое аутотрансплантация?

Этим термином называется процедура пересадки собственного зуба пациента на другое место в зубном ряду. Обычно аутотрансплантация применяется, когда один из зубов необратимо повреждён или утерян, а другой (чаще всего 8-ка) может быть использован для пересадки. Использование собственного зуба исключает риск отторжения или аллергических реакций.  После пересадки зуб закрепляется на новом месте, где постепенно приживается, как если бы он был на своем исходном месте.

При каких показаниях проводится

Аутотрансплантация может быть предпочтительным методом, если зуб подлежит удаление из-за травмы, кариеса или других заболеваний, а рядом имеется здоровый зуб  чаще это зуб мудрости или сверхкомплектный), который можно пересадить на место утраченного.

Противопоказания

Перед проведением аутотрансплантации необходимо тщательное обследование и консультация с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Аутотрансплантация зуба не проводится в таких ситуациях:

• Плохое состояние пересаживаемого зуба: трещины, повреждения корня или кариес.
• Недостаточный объем костной ткани на новом месте, где будет закреплен зуб.
• Наличие инфекционных или воспалительных заболеваний в полости рта (например, гингивит, пародонтит).
• Некоторые хронические заболевания, такие как диабет, остеопороз, иммунные нарушения или сердечно-сосудистые заболевания.
• Нарушения свертываемости крови.
• Пожилой возраст пациентов, у которых замедлены процессы регенерации тканей. А также подростковый и молодой возраст, при котором еще не завершился рост челюсти.
• Невозможно удалить зуб, не повредив его. 
• Зуб-донор имеет сложную анатомию корней и его невозможно пролечить в дальнейшем;
• Плохая гигиена полости рта, что увеличивает риск инфекций и воспалений и может привести к неудачному исходу операции.

Этапы лечения

Аутотрансплантация зуба проводится в несколько этапов. Процедура требует тщательной подготовки и высокой квалификации хирурга. Вот основные этапы лечения:

• Подготовка к процедуре. Стоматолог проводит полный осмотр полости рта и оценивает состояние зуба, который планируется пересадить, а также зоны, куда будет осуществляться пересадка. Для оценки структуры челюсти и объема костной ткани используются рентген или КТ. На этом этапе врач составляет точный план лечения и определяет возможные риски. Учитываются общие медицинские показания пациента, состояние зубов и кости. Перед операцией пациенту может потребоваться профессиональная чистка зубов для устранения налета и бактерий, что снижает риск инфекции.
• Извлечение зуба. Сначала проводится местная анестезия, чтобы пациент не чувствовал боли. Врач аккуратно извлекает зуб, предназначенный для пересадки, стараясь не повредить корень. Подготовка места для пересадки. В зоне, где отсутствует зуб, хирург создает лунку в кости, которая должна соответствовать форме и размеру пересаживаемого зуба. 
• Пересадка. Извлеченный зуб осторожно устанавливается в подготовленную лунку, врач убеждается в его правильном положении. После чего зуб фиксируется с помощью шинирования  (с использованием специальных материалов, прикрепляющих зуб к соседним) для предотвращения его подвижности в период приживления. Если операция была сложной и затронула мягкие ткани, врач накладывает швы.
• Послеоперационный уход. Назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты для предотвращения инфекций и снижения воспаления. Пациенту даются рекомендации по уходу за ротовой полостью.
• Через 2 недели после операции необходимо обратиться к стоматологу-терапевта для удаления нерва в пересаженном зубе 
• Примерно через 1 месяц снимается фиксирующаяся шина.  

Сколько времени занимает аутотрансплантация

На диагностику, рентгенологическое обследование и планирование лечения может потребоваться от нескольких дней до недели.

Процедура пересадки зуба обычно занимает от 1 до 2 часов (удаление зуба, подготовка лунки и пересадка зуба на новое место).

Первичный этап заживления десны и фиксации зуба занимает около 1-2 недель. В этот период зуб должен быть надежно зафиксирован и защищен от нагрузки.

Основной процесс приживления пересаженного зуба занимает от 1 до 3 месяцев. В это время пациент посещает стоматолога для контроля процесса заживления и необходимой коррекции. 

Когда необходима имплантация

Имплантация является более предпочтительным методом, чем аутотрансплантация, в следующих ситуациях:

• Если в ротовой полости нет подходящего для пересадки зуба; 
• Если пациент потерял много зубов;
• Если зуб, который можно пересадить, имеет повреждения или дефекты (например, трещины, кариес или проблемы с корнями) и не подходит для аутотрансплантации;
• Если у пациента нет противопоказаний к имплантации (например, недостатка костной ткани или системных заболеваний), имплантация считается предпочтительным методом благодаря высокой стабильности и функциональности имплантов;
• Когда нужна идеальная естественная улыбка. Импланты идеально адаптированы к окружающим зубам по форме, цвету и размеру. Аутотрансплантация может не всегда давать такой уровень эстетики, особенно если пересаживаемый зуб отличается по размеру или форме.

Какой метод выбрать

Выбор между имплантацией и аутотрансплантацией зависит от конкретной ситуации пациента. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, и решение, какой из них лучше, нужно принимать совместно с врачом. Выбор зависит от состояния зубов, кости, здоровья пациента, финансовых возможностей и других факторов.

 Плюсы и минусы имплантации:

У имплантации есть такие очевидные преимущества:

• Долговечность. Импланты при правильном уходе могут служить десятилетиями, а в некоторых случаях — пожизненно;
• Импланты выглядят и функционируют как естественные зубы;
• Имплантация может быть выполнена, даже если нет подходящего зуба для пересадки, что делает её универсальным методом.

Среди недостатков имплантации можно отметить:

• Стоимость. Имплантация, как правило, дороже, чем аутотрансплантация;
• Длительный процесс. Имплантация требует времени для остеоинтеграции (приживления), что может занять несколько месяцев;
• Необходимость хирургического вмешательства, что требует хорошего общего здоровья пациента;
• Риски отторжения импланта (2-3%).

Плюсы и минусы аутотрансплантации

К основным преимуществам метода относятся:

• Аутотрансплантация предполагает пересадку собственного зуба пациента, что снижает риск отторжения;
• Процесс приживления  быстрее по сравнению с имплантацией;
• Аутотрансплантация обычно дешевле имплантации.
• Если пересадка прошла успешно, пересаженный зуб выполняет все функции естественного зуба;

Недостатки:

• Не у всех пациентов есть подходящий зуб для пересадки, и этот метод не всегда применим;
• Пересаженный зуб депульпируется,со временем он может ослабевать или требовать дальнейшего лечения, что делает его менее долговечным, чем имплант;
• Как и любая хирургическая процедура, аутотрансплантация несет риск того, что зуб не приживется или возникнут осложнения.

Когда лучше выбрать имплантацию

• При отсутствии подходящего зуба для пересадки.
• Когда есть время и возможность ждать, когда приживется имплантат.

Когда лучше выбрать аутотрансплантацию

• Если у пациента есть здоровый зуб (например, зуб мудрости), который можно пересадить.
• Когда необходимо быстрое восстановление без длительного ожидания остеоинтеграции.
• Если важна более доступная по стоимости альтернатива имплантации.

Сколько стоит процедура

Цены на услугу можно посмотреть в нашем прайсе. Стоимость любой стоматологической процедуры зависит от индивидуальных особенностей каждого случая. Независимо от того, выбрали ли вы имплантацию, ортодонтические процедуры, протезирование зубов или аутотрансплантацию, мы подберем для вас оптимальное решение.

Мы всегда готовы помочь нашим пациентам достичь их цели — сделать улыбку здоровой и красивой в кратчайшие сроки.